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全衡學苑 Somategrity Academy
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【2026.01.19-23】神之手 Sharon Wheeler 骨療學(BoneWork)
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提醒您，完整填寫以下內容並順利送出表單後，才算正式完成報名程序喔！
報名活動
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完成
報名活動 (步驟1/3)
此活動已額滿，您的報名將列為候補，若有名額將再通知您完成報名。
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-國際研習會 報名表單 Registration Sheet
中文姓氏
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中文名字
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英文姓名
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證書用，範例：Wang, Xiao-Ming (Name on the certificate)
行動電話
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Mobile
市內電話
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TEL
FB 名稱
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Line ID
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身分證字號
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ID
性別
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女
男
跨性別
(
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Gender
服務單位
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Organization
工作職稱
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復健科醫師 Physiatrist
物理治療師 Physical Therapist
骨科醫師 Orthopedic Surgeon
疼痛科醫師 Pain Physician
神經內科醫師 Neurologist
神經外科醫師 Neurosurgeon
風濕科醫師 Rheumatologist
中醫師 Traditional Chinese Physician
針傷科醫師 Oriental Medical Doctor
家醫科醫師 Family Practitioner
教練 Personal Trainer
運動防護員 Athletic Trainer
體育教育者 Physical Educator
動作教育老師 Movement Education Teacher
瑜珈老師 Yoga Teacher
皮拉提斯老師 Pilatis Teacher
身體工作者 Body Worker
其它
Intellectual Property / 智慧財產權聲明
*
一旦完成報名程序，即代表本人完全同意以下三項聲明。( Once the registration process is completed, it means that I fully agree with the following three statements. )
為尊重講師智慧財產權，本人同意全程禁止錄影及拍照。 ( To protect the intellectual property rights of the instructor, I agree that recording any part of the course material in class is prohibited. )
本人承諾本研習會教授之教材及知識內容，僅供本人服務個案使用，不得作為教學用途。( I promise that the material and contents taught in this course are solely for my clinical use only and I will not use them for teaching purposes. )
本人同意應用研習會所學內容服務個案時，對於個案之身體安全負完全責任。 ( I agree that it is my professional responsibility to preserve the safety of the person on whom the techniques are performed. )
注意事項
*
一旦完成報名程序，即代表本人完全同意以下注意事項。
本人了解並同意本研習會簡章所列之退費政策。主辦單位有取消研習會之權利。若因研習會取消或改期而導致相關損失(如訂房費，交通費等)，恕難由主辦單位負責。若因不可抗拒之因素而無法舉辦，則該堂研習會之報名費全額退費。
本人了解並同意參加本研習會之學員須具備骨骼肌肉解剖相關知識。
本人若不符合本研習會簡章所列之學員資格要求，主辦單位有權拒絕本人進入會場並不允退費。
本人了解並同意研習僅限報名繳費者本人參加。研習期間，不得由他人代替本人參加研習。如主辦單位發現有他人替代參加研習情事，且未提前告知，主辦單位有權要求該學員即刻離場，且報名費用不予退還。
本人了解並同意研習期間需全程出席，主辦單位方能頒發相關證明。
由於日後無法換課或補課，請於報名前慎重考慮是否能出席研習會。
研習時請穿著輕便寬鬆衣著，以便練習。
特殊備註
<三人團報> 請留下三位團報者全名，以便核對，謝謝配合~
-收據資訊 Invoice info
非必填，可跳過
是否需要抬頭統編?
是
否
(
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特別提醒：學會是開立收據，不是發票喔！
收據抬頭
Company name on the invoice
收據統編
Tax number on the invoice
活動費用
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NT$ 55,000 單人費用 (不含餐點)
選擇付款方式
【匯款帳號】 臺灣銀行板新分行 戶名：中華全衡學會汪作良 帳號：243-001-01140-9 *匯款完成請通知帳號末五碼，以便會計查詢您的款項 * 臨櫃匯款時，請於匯款單備註填寫報名者姓名 *網路轉帳時，請不要備註
【匯款帳號】 臺灣銀行板新分行 戶名：中華全衡學會汪作良 帳號：243-001-01140-9 *匯款完成請通知帳號末五碼，以便會計查詢您的款項 * 臨櫃匯款時，請於匯款單備註填寫報名者姓名 *網路轉帳時，請不要備註
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